1. Nom et prénom*
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  2. Marque et modèle du véhicule*
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  3. Année du véhicule*
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  4. Achat ou location*
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  5. Date de l'achat ou de la location du véhicule*

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    (DD/MM/YYYY)
    Entre 27/11/2012 et aujourd'hui
  6. Nom et adresse du concessionnaire?*
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  7. Est-ce que vous ajoutez de l’huile à votre moteur entre les entretiens?*
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  8. Si oui, combien?
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    Veuillez indiquer combien de litre/km.
  9. Est-ce que vous avez fait une plainte à Subaru Canada?*
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  10. Si oui, qu'elle a été la réponse?
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  11. Est-ce que vous avez fait une plainte au concessionnaire?*
    Invalid Input
  12. Si oui, qu'elle a été la réponse?
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  13. Si nécessaire et dans le but de participer au succès du recours, est-ce que vous serez prêt(e) à témoigner pour expliquer la consommation de l’huile de votre véhicule?.*
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  14. Votre adresse de courriel*
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  15. Optionnel
  16. Téléphone
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  17. Fax
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  18. Adresse
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  19. Ville
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